ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

1. ALIMENTACIÓN: Es el conjunto de procesos que permite a los organismos utilizar y transformar los nutrientes para mantenerse vivos. 

2. NUTRICIÓN: Es el proceso por el cual se obtienen los nutrientes del medio externo.

Alimentación y Nutrición son dos conceptos muy relacionados pero distintos:

Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos, pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de nutrientes que necesitan sus células para poder vivir y funcionar correctamente. 

Por tanto el destino de los nutrientes que hay en los alimentos son las células. 

Como todo nuestro organismo está formado por células, si éstas reciben todos los nutrientes necesarios, nuestro cuerpo estará sano. 

3. ¿Cuáles son nuestras necesidades nutricionales? ¿Cómo cubrimos cada una de estas necesidades?

• Energéticas: Se cubren con glúcidos y grasas, gracias a reacciones químicas (metabólicas) y que en conjunto reciben el nombre de respiración.
• Estructurales: Se cubren con los nutrientes estructurales más importantes (proteínas) aunque también algunos lípidos que se utilizan para construir las membranas celulares y algunas sales minerales que forman parte del esqueleto
• Funcionales y Reguladoras: Se cubren con vitaminas y sales minerales responsables de que los órganos funcionen con normalidad, exista una buena coordinación del organismo y que se lleven a cabo correctamente los procesos vitales.

4. ALIMENTOS Y NUTRIENTES.

LOS ALIMENTOS: Son los productos sólidos o líquidos que ingerimos, de los cuales el cuerpo obtiene los nutrientes que necesita para vivir y expulsa el resto que no es aprovechable.

Ejemplos: leche, pan, tomate, queso, pescado

LOS NUTRIENTES: Son compuestos químicos contenidos en los alimentos que aportan a las células todo lo que necesitan para vivir. Ejemplos: proteínas, glúcidos, lípidos. 

5. FUNCIONES DE LOS NUTRIENTES PARA LAS CÉLULAS:

LOS NUTRIENTES REALIZAN 3 TIPOS DE FUNCIONES EN LAS CÉLULAS:

·         Energética: aportan energía para el funcionamiento celular

Necesitamos nutrientes energéticos para poder hacer todas nuestras actividades

·    Ejemplo: para caminar o correr hay que mover las piernas y esto se consigue cuando se contraen las células de algunos músculos, pero para que esto ocurra las células musculares necesitan energía que la obtienen de algunos nutrientes

·   Plástica o reparadora: proporcionan los elementos materiales necesarios para formar la estructura del organismo en el crecimiento y la renovación del organismo

·         En época de crecimiento el tamaño de nuestro cuerpo aumenta unos centímetros al año y esto solo es posible si se aporta la materia necesaria para que las células puedan dividirse y aumentar el número de ellas. También durante toda la vida se están reponiendo células que mueren por ejemplo células de la piel, glóbulos rojos o células destruidas en una herida, para lo cual es imprescindible aportar materia al organismo

·         Reguladora: controlan ciertas reacciones químicas que se producen en las células. Para que todo funcione bien en nuestro organismo necesitamos de unos nutrientes que hacen que esto sea posible.

6. LOS ALIMENTOS, TIPOS Y CLASIFICACIÓN.

TIPOS DE ALIMENTOS

1.    Simples: están formados por un solo tipo de nutriente. Ejemplo: agua, sal.

2. Compuestos: están constituidos por varios tipos de nutrientes. Son la inmensa mayoría. Por ejemplo: las frutas proporcionan principalmente vitaminas y sales minerales que son reguladoras, pero también son ricas en glúcidos que aportan energía. 

CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS

Los alimentos se agrupan teniendo en cuenta los nutrientes que predominan y en base a esto se ha establecido la llamada " Rueda de los alimentos " que contiene siete grupos de alimentos.

Estos son:

Grupo I : Leche y derivados. Son alimentos plásticos. En ellos predominan las proteínas.

Grupo II : Carnes pescados y huevos. Alimentos plásticos. En ellos predominan las proteínas.

Grupo III : Legumbres, frutos secos y patatas. Alimentos energéticos, plásticos y reguladores. En ellos predominan los Glúcidos pero también poseen cantidades importantes de Proteínas, Vitaminas y Minerales.

Grupo IV : Hortalizas. Alimentos reguladores. En ellos predominan las Vitaminas y Minerales

Grupo V : Frutas. Alimentos reguladores. En ellos predominan las Vitaminas y Minerales.

Grupo VI : Cereales. Alimentos energéticos. En ellos predominan los Glúcidos.

Grupo VII : Mantecas y aceites. Alimentos energéticos. En ellos predominan los Lípidos.

El agua es un nutriente que se encuentra en casi todos los alimentos sobre todo en los líquidos, frutas y verduras. 

La fibra es un Glúcido de origen vegetal llamado celulosa que no podemos digerir y por tanto atraviesa todo el intestino siendo expulsado al exterior sin haber sido utilizado por las células.

En el hombre no actúa como nutriente porque no aporta nada a las células sin embargo es muy útil porque facilita el transporte de los residuos a lo largo del intestino evitando el estreñimiento. Se encuentra en los alimentos de los grupos: III, IV, V y VI. 

7. LA DIETA EQUILIBRADA.

Una dieta equilibrada es aquella que incorpora una cantidad adecuada de todos los nutrientes necesarios para mantener un buen estado de salud y poder realizar nuestras actividades.

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR UNA DIETA PARA QUE SEA EQUILIBRADA:

o    Debe aportar una cantidad de energía equivalente al Gasto Total diario. Mediante los nutrientes energéticos glúcidos en primer lugar y lípidos.

o    Debe suministrar proteínas en la cantidad adecuada dependiendo de la actividad biológica y de la edad del individuo. Asegurando la ingestión adecuada de aminoácidos esenciales.

o    Debe cubrir las necesidades vitamínicas y minerales (sustancias reguladoras).

o    Todos los nutrientes deben ingerirse en la proporción adecuada. Los glúcidos deben representar entre el 50-60% de la dieta, los lípidos el 25-30% y las proteínas el 15% aproximadamente.

o    Es conveniente distribuir la ingestión diaria de alimentos en cuatro o cinco tomas y nunca en menos de tres.

o    Es interesante incorporar fibra en la dieta tomando alimentos vegetales ricos en fibra.

Para asegurarnos un aporte adecuado de todos los nutrientes debemos hacer una dieta lo más variada posible y esto podemos conseguirlo tomando diariamente uno o dos alimentos, en cantidad suficiente, de cada uno de los grupos que componen la Rueda de los Alimentos.

DAÑOS NO TRANSMISIBLES

Las enfermedades no transmisibles son enfermedades no infecciosas causadas por un agente distinto al patógeno, pueden ser el resultado de factores genéticos o del propio estilo de vida o factores ambientales, que conlleven a presentar estas enfermedades en el paciente.

Los principales factores de riesgo que causan la relevancia de las enfermedades no transmisibles son: dieta no saludable (sal, grasas y azúcares), inactividad física, tabaco y alcohol.

Las principales enfermedades no transmisibles son: las enfermedades del aparato circulatorio, cánceres, diabetes, principales trastornos psiquiátricos y las enfermedades respiratorias crónicas se están agregando ahora rápidamente a la carga de morbilidad mundial. 

En la familia de las enfermedades no transmisibles, las enfermedades cardiovasculares son las más peligrosas, ya que representan el 48% de las muertes debidas a una ENT. Los cánceres representan el 21% de decesos, las enfermedades respiratorias un 12% y la diabetes un 3%.

La preocupación que hoy en día concitan el grupo de enfermedades englobadas en los daños no transmisibles, grupo de enfermedades también conocidas como crónico degenerativas , está sustentada en la transición epidemiológica, que va acompañada por la transición demográfica la cual presenta cuatro aspectos a destacar:

·        
Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades trasmisibles por las no trasmisibles.
Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jóvenes a los grupos de edad avanzada.

·        
Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la morbilidad, sus secuelas e invalidez.

·        
Polarización epidemiológica. La polarización epidemiológica sucede cuando en distintas zonas de un país o en distintos barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y mortalidad de la población.

En este contexto, el Perú y el Ministerio de Salud cumpliendo su rol rector dentro de las acciones de salud a enmarcado dentro de los Lineamientos de Política del Sector del 2002-2012, planteo como objetivo estratégico para el 2006 la ejecución de Programas de Prevención y Control de los Daños No Trasmisibles priorizando: Diabetes, Hipertensión Arterial, Cáncer y Ceguera que hoy constituyen las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro país. En la Resolución Ministerial N° 514-2005/MINSA, se ha oficializado el lema “Caminemos juntos por un País Saludable”.

En este sentido aborda la realidad que la transición epidemiológica ha constituido en nuestro país, en el cual ya se veía en el sistema de Essalud, antes Seguridad Social lo planteado en cuanto a la polarización epidemiológica, ya que fue una realidad palpable antes en este grupo poblacional, socio-económicamente en mejores condiciones , la importancia de estas enfermedades lo que concitó que sus acciones se adelantaran al sistema de salud público, tanto en prestaciones de salud como en prestaciones sociales como impulsar acciones de cambio en los estilos de vida de las personas, punto clave en la prevención de este grupo de enfermedades.

Es destacable que el Ministerio de Salud del Perú haya tomado un rol rector en este sentido, no permaneciendo relegado y asumir acciones que reflejan la importancia de estos problemas en el ámbito de la salud pública.

Los Daños no transmisibles (DANTS) involucran en este sentido acciones preventivas para su control en áreas criticas como la alimentación, actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol, control del stress, entre los mas importantes. Acciones que revisten gran importancia ya que el costo de combatir enfermedades como DANTS , por sus secuelas e invalidez son altos y actualmente no están siendo abordados por el sistema de salud público o gubernamental como sería su inclusión dentro de la cobertura del Seguro Integral de Salud ( SIS ) , la que ha la fecha no existe .

Actualmente hay que reconocer el paso adelante que significa el Plan Nacional de lucha contra la ceguera por catarata, el cual alejado de intereses políticos, significará una mejora en la calidad de vida de sus beneficiarios,

Los pasos urgentes involucran: la capacitación de los recursos humanos a trabajar en dicha estrategia nacional.

Los recursos logísticos y presupuestales que sustenten el real interés de abordar la problemática de los DANTS desde el ámbito preventivo como recuperativo. La mejora de la información para evaluar el trabajo realizado y a realizar.

Los pequeños pasos son tan importantes como la revisión del sistema. Los que adoptan el cambio en mayor o menor grado, están experimentando beneficios hoy y creando la base del éxito futuro.

Visión

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles se enmarca en el desarrollo cientifico y tecnológico del siglo XXI y articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daños no transmisibles en la construcción de un país saludable.

Misión

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles diseña y despliega directrices como sector y usa como herramientas fundamentales la educación y participación ciudadana en la construcción de un país saludable.

Objetivo general:

Promover una atención integral de los daños no transmisibles mediante la prevención, promoción, detección y manejo oportuno.

Objetivos específicos:

Informan, educar y comunicar a la población en general con énfasis en el público objetivo sobre el beneficio de la prevención frente al daño. Coordinar actividades con la dirección de promoción de salud que permitan incluir en sus funciones operativas anuales acciones  destinadas a la promoción de estilos de vida saludables a nivel de escuelas, centros laborales y sobre el beneficio de la prevención frente al daño. Coordinar actividades con la dirección de promoción de la salud que permitan incluir en sus funciones operativas anuales.

Entre los daños no transmisibles tenemos:

a)      Presión Arterial

b)     Diabetes

c)      Cáncer

d)     Obesidad

e)      Actividad física

f)       Dislipidemias

g)      Osteoporosis

h)     Enfermedades Reumáticas

i)        Salud Renal

j)       Asma

k)     Discapacidad

l)        Memoria

m)   Enfermedades de altura

n)     Tabaco

ESTRATEGIA SANITARIA DE DAÑOS NO TRASMISIBLES

Objetivo General.

Reducir la morbi-mortalidad causada por los daños no transmisibles priorizando Hipertensión arterial, Diabetes mellitus tipo 2, Cáncer y Ceguera.

Objetivos específicos

• Promover la Atención Integral de los daños no transmisibles desde la prevención, detección precoz.

• Identificar la población en riesgo para los daños no transmisibles mediante la detección de sus factores de riesgo en la población en general.

• Fortalecer la organización de los servicios de salud en los Establecimientos de nuestra jurisdicción priorizando los escenarios epidemiológicos, mediante la capacitación de recursos humanos.

• Optimizar el Sistema de Registro de los daños no transmisibles e impulsar el sistema de vigilancia epidemiológica.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES

FUNCIONES

1. Participar en el diseño, formulación y adecuación de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles y difundir las disposiciones complementarias para elcumplimiento de las normas legales y objetivos institucionales relacionados.

2. Dirigir y desarrollar las estrategias regionales para los objetivos y metas en relación a de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles.

3. Implementar el MAIS para la salud individual y colectiva en de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles

4. Capacitar y facilitar el instrumento técnico de la normatividad en de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles

5. Cumplir y hacer cumplir las funciones de los responsables de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles de Redes y hospitales.

6. Programar la población de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles y de sus hogares de riesgo para un adecuado seguimiento y recuperación de la salud.

7. Programar las intervenciones extramurales e identificación de requerimientos para la salud individual y colectiva de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles.

8. Coordinar a nivel intra e interinstitucional para reforzar las acciones de  la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles.

9. Programar y evaluar la investigación y capacitación sectorial y la atención medica de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles.

10. Desarrollar el proceso de prevención y control de de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles las Estrategias Sanitarias.

11. Asesorar y dirigir el cumplimiento de las normas y protocolos de de la Estrategia Sanitaria Prevención y Control de Daños no Transmisibles en las Redes y Hospitales.

12. Cumplir y hacer cumplir el Código de Ética de la Función Pública, debiendo en todo momento velar porque se supediten los objetivos e intereses personales a los institucionales en el ejercicio de sus funciones y en las de los que dirige.

13. Otras funciones específicas, que estén comprendidas explícita o implícitamente en las normas vigentes y las que le asigne el Director para lograr los objetivos funcionales y cumplir las normas pertinentes.