EDUCACIÓN SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
1.
¿Por
qué dar Educación sexual y reproductiva?
La educación sexual y reproductiva no
es nada más aprender las partes de los órganos sexuales y sus funciones.
También es enseñar diferentes anticonceptivos, las consecuencias de un sexo
inseguro (al no usar verdaderos anticonceptivos). Al enseñar este tema los
adolescentes tienen criterio respecto a este tema y toman precauciones al tener
relaciones sexuales.
El término educación
sexual se usa para describir la educación acerca del sexo en todas las
edades del desarrollo humano, la sexualidad,
el aparato reproductor femenino y
masculino, la orientacion sexual, las relaciones sexuales, la planificación y el
uso de anticonceptivos, el sexo seguro,
la reproducción -y más específicamente la
reproducción-, los derechos sexuales y
reproductivos, los estudios de género y otros aspectos de la
sexualidad, con el objetivo de alcanzar una satisfactoria salud
sexual y reproductiva.
2.
Definición y contenidos
Para Frederic Boix, la educación sexual
puede definirse como:
El
conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades
sexuales, su coordinación con las demás facultades y la consecución de una
buena interrelación con las otras personas que resulten estimulantes por su
condición sexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicación,
y también de respeto y estima
La pedagogía en sexualidad se lleva a
cabo, consciente e inconscientemente, en el entorno familiar,
fundamentalmente en la denominada familia
nuclear; el sociocultural y antropológico;
en el grupo de amigos; a través de los medios de comunicación, en las instituciones
escolares y a través de las políticas de salud
pública.
La educación sexual sobre la reproducción describe
el proceso en el cual un nuevo ser humano nace,
incluida la fecundación, el desarrollo del embrión y
el feto, y
el nacimiento.
Usualmente también incluye temas como las conductas sexuales, las enfermedades de transmisión sexual (ETS)
y su prevención (sexo seguro), el uso y funcionamiento de los
diferentes métodos anticonceptivos y el aborto.
Definir la sexualidad
humana desde una perspectiva científica y
describirla desde un punto de vista genético, hormonal, fisiológico,
anatómico o legal es
científicamente interesante, pero se considera insuficiente para entenderla en
su totalidad si no se atiende también a factores psicológicos, sociales, antropológicos y culturales (entre
los que están los morales, los políticos y religiosos)
y emocionales.
La sexualidad
humana es heterogénea y compleja, pues va mucho más allá de la
mera reproducción y el coito. El comportamiento sexual humano se
dirige a la satisfacción de pulsiones sexuales
(libido), a la
obtención de placer y
a una necesidad de relación íntima. Se
encuentra en la niñez y permanece hasta la vejez, y constituye un ámbito
fundamental de realización y satisfacción para las personas en el encuentro con
otros y consigo mismo.
3.
Contexto geográfico
La existencia de embarazos no deseados, sobre todo embarazos en adolescentes, abortos
inducidos en situación de clandestinidad y sin garantías sanitarias de
seguridad para la prevención de enfermedades de transmisión sexual como
el VIH-SIDA ha dado un
sentido de urgencia a la educación sexual prácticamente en todo el planeta.
Países muy poblados como China, India y Norte promueven políticas de educación
sexual acerca de la planificación familiar y el control de la natalidad; muchas
naciones africanas,
sobre todo aquellas en las que el SIDA se considera
una epidemia,
intentan promover una educación sexual que permita su prevención mediante la
utilización de métodos anticonceptivos como el preservativo o condón.
Algunos organismos internacionales,
como la International Planned
Parenthood Federation (Federación
Internacional de Planificación Familiar) ven un beneficio global gracias a
los programas de educación sexual, tanto en el control de la natalidad como en
la igualdad sexual y en la
reducción de las infecciones de transmisión sexual.
En muchos países de Latinoamérica todavía
tiene importancia la virginidad femenina, y la educación sexual impartida en
las escuelas promueve la abstinencia como el único método para evitar el embarazo y
las enfermedades de transmisión sexual. Estas prácticas educativas chocan con
cifras que muestran una alta incidencia de embarazos no deseados en adolescentes en estos países.
En los Estados
Unidos, con cifras extraordinariamente altas en las tasas de embarazos en adolescentes (levemente por
debajo de las de Haití),se
debate si la libertad sexual en los adolescentes es
algo positivo o negativo, y si la información sobre el uso de métodos anticonceptivos (como el preservativo (condón),
la píldora anticonceptiva, el anillo
vaginal o los anticonceptivos de emergencia)
reducen o incrementan las posibilidades de embarazos o ETS en los jóvenes.
4. Métodos
anticonceptivos:
·
Precoital y coital
ü
El anillo
vaginal o anillo anticonceptivo mensual: Es un anillo de plástico flexible
que la mujer coloca en la vagina como si fuera un tampón higiénico. En la vagina el
anillo libera las hormonas anticonceptivas en una dosis muy baja y
constante sin picos de hormonas, que pasan a la sangre e impiden la ovulación.
Su eficacia es del 99,7%.
ü
El parche anticonceptivo semanal: Es un parche que se coloca sobre la
piel limpia y seca y a través de la piel el parche libera hormonas
anticonceptivas que impiden la ovulación. Vigilar todos los días que el parche
esté bien pegado.
ü
La píldora anticonceptiva: La píldora contiene hormonas que
impiden la ovulación y se toma una vez al día durante 21 días y hay que tener 7
días de descanso.
ü
Implante
hormonal: Es un
método anticonceptivo a largo plazo. Consiste en la inserción bajo la piel del
brazo de una pequeña varilla de plástico flexible, que libera una hormona en
dosis muy baja.
ü
El DIU (dispositivo intrauterino): Funciona
impidiendo el paso de los espermatozoides en
su trayecto intrauterino, evitando así la fecundación y también, la
implantación del ovulo en el útero.
ü
Preservativo femenino y el preservativo
masculino:
Aunque el preservativo es eficaz frente a embarazos, no es tan seguro como un
método anticonceptivo hormonal. Por eso, se usa una combinación de métodos, que
se conoce como doble protección. Consiste en usar conjuntamente un método de
barrera (preservativo) con un anticonceptivo hormonal (la píldora, el anillo o
parche), el primero como protección frente a ETS y el segundo para evitar embarazos no deseados.
ü
Otros métodos anticonceptivos: coito interrumpido, Ogino-Knaus, temperatura basal, control
del moco cervical o método
Billings, uso de espermicida, diafragma e inyección de progestágeno.
ü
Esterilización o Anticoncepción irreversible: ligadura de trompas, dispositivos
intratubáricos y vasectomía.
·
Postcoital
ü
Anticonceptivos de emergencia: Levonorgestrel (conocido
como píldora del día después o píldora del día siguiente), Acetato de ulipristal (conocido como píldora de los cinco días después,
marca ellaOne), Dispositivo intrauterino (insertado
después delcoito), Mifepristona (RU-486) en muy
pequeñas dosis (20–50 mg) y siempre bajo supervisión médica, Método de
Yuzpe(combinaciones de estrógenos y progestinas), .
5. Enfermedades
de transmisión sexual
Las infecciones de transmisión sexual o enfermedades de transmisión sexual (ETS) se transmiten de
persona a persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce, casi
exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Son frecuentes, entre otras,
la gonorrea y
la sífilis y
de especial gravedad el VIH que produce el sida. En los últimos años
se han observado uretritis no gonocócicas, difíciles de diagnosticar. Otras ETS
son la clamidia, papiloma
humano, herpes genital, tricomoniasis.
La mejor prevención para evitar enfermedades de transmisión sexual es
el uso del preservativo en las relaciones sexuales, así como una higiene coital y postcoital
adecuada.
6. Salud
sexual y reproductiva:
La salud sexual y la salud
reproductiva están relacionadas y son interdependientes.
La salud reproductiva se define como
el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la
ausencia de enfermedades o dolencias; incluyendo la capacidad de las personas
para tener una vida sexual segura y satisfactoria para reproducirse con la
libertad de decir, cuando, como y con qué frecuencia hacerlo; y asumir las
consecuencias con responsabilidad.
Se puede decir que la sexualidad se
encuentra presente en todas las etapas de vida mientras que la reproducción es
la capacidad temporal de procrear que tienen hombres y mujeres.
La atención sexual y reproductiva es
un conjunto de métodos, técnicas y servicios promocionales, preventivos,
recuperativos y rehabilitadores, buscando el bienestar de las personas de
acuerdo a sus necesidades en cada etapa.
La calidad de vida y la salud de las
personas estan en gran medida influenciadas por sus conductas y comportamientos
en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto constituye un elemento clave
para mejorar la calidad de vida de las personas.
ENFOQUES:
ü
Derechos
humanos
ü
Derechos
ciudadanos de las personas usuarias de los servicios de planificación familiar.
ü
Derechos
sexuales y reproductivos.
ü
Responsabilidad
de las personas usuarias en los servicios de salud.
ü
Equidad
de género
ü
Promover
la equidad entre hombres y mujeres, considerando el mayor riesgo de enfermar y
morir a las mujeres por factores de reproducción.
ü
Promover
el desarrollo de información y servicios para varones
ü
Prevención
de la violencia familiar
ü
La
violencia contra las mujeres que tienen como resultado daño físico, sexual o
psicológico; está asociada a riesgos en la salud sexual y reproductiva, porque
es causa de embarazos no deseados, incrementa aborto provocado, incremento de
riesgo de contraer VIH, disminuye el poder de decisión de las
mujeres.
ü
Interculturalidad
ü
Sensibilización
y capacitación del personal en relación a conocimientos.
OBJETIVOS:
ü
Reducir
la morbilidad materna y perinatal.
ü
Facilitar
el acceso a servicios de calidad en la atención obstétrica y neonatal.
ü
Ayudar
a las personas a sus ideales reproductivos.
ü
Mejorar
la salud reproductiva.
ü
Prevención
del embarazo no deseado, del cáncer cérvico uterino y mamario, de las ETS.
7.
Estrategia sanitaria nacional de salud
sexual y reproductiva
La Estrategia Sanitaria Nacional de
Salud Sexual y Reproductiva fue creada por resolución ministerial en el mes de
Julio del 2004.
Hombres y mujeres presentan diferencias en salud, producto de la desigualdad, exclusión o discriminación. Las mujeres tienen una mayor necesidad de servicios de salud, derivada de su función reproductiva y de sus características biológicas. La mortalidad materna ha sido calificada por la OPS como el reflejo más claro de la discriminación y el bajo estatus social de las mujeres y es reconocida como un marcador de compromiso de los Estados con el derecho a la salud.
Qué
hace la estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva?
La salud sexual y reproductiva están
íntimamente ligadas y son interdependientes. Con esta perspectiva, la salud
reproductiva se define como el estado general de bienestar físico, mental y
social de las personas y no la mera ausencia de enfermedades o dolencias, en la
esfera sexual y reproductiva.
La Salud Reproductiva incluye la
capacidad de las personas para tener una vida sexual segura y satisfactoria
para reproducirse con la libertad de decidir cuándo, cómo y con qué frecuencia
hacerlo. Este concepto implica el ejercicio de una sexualidad responsable,
basada en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto de
la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir responsabilidad
por las consecuencias de la conducta sexual.
La sexualidad y la reproducción son
parte intrínseca de la salud sexual y reproductiva.
La sexualidad forma parte de la vida
de las personas durante toda su existencia y se desarrolla a través de los
años, sobre la base del conocimiento, valores, creencias y costumbres de su
entorno social. La sexualidad es una realidad con la que viven a diario todas
las personas, trasciende lo físico (relaciones sexuales); se traduce en las
diferentes formas (conductas) que tienen las personas para expresarse y
relacionarse con su entorno social y constituye una fuente importante de
bienestar y placer tanto físico como mental, pero también constituye uno de los
ejes fundamentales sobre los que se construyen las desigualdades e inequidades.
Mientras que la sexualidad está
presente y forma parte de toda la vida, la reproducción es la capacidad
temporal de procrear que tienen hombres y mujeres. En la mujer, esta capacidad
está limitada a los días fértiles del ciclo menstrual, en el período comprendido
entre la menarquia y la menopausia, mientras que en el hombre esta capacidad es
más prolongada.
La atención a la salud sexual y
reproductiva es el conjunto de métodos, técnicas y servicios promocionales,
preventivos, recuperativos y rehabilitadotes, que contribuyen a la salud y al
bienestar sexual y reproductivo de las personas de acuerdo con sus necesidades
cambiantes en cada etapa de la vida.
La calidad de vida y la salud de las
personas están en gran medida influenciadas por sus conductas y comportamientos
en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto la salud sexual y reproductiva
constituye un elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.
La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de atención integral.
La estrategia sanitaria de salud sexual y reproductiva en el marco del modelo de atención integral.
La salud sexual y reproductiva abarca
todo el ciclo de vida de las personas: desde la vida intrauterina, infancia,
adolescencia hasta la edad del adulto y adulto mayor.
La salud sexual y reproductiva de las
personas, está en estrecha relación con su entorno familiar, social y su medio
ambiente, para alcanzarla y conservarla se requiere de acciones de atención
integral específicas y diferenciadas tanto de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en cada una de estas etapas, debido a que las
necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes según las etapas
del ciclo de vida.
